Нормативная база, регулирующая оказание медицинской помощи по полисам ОМС


     Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный на 2012 год, действовал и в 2013 и 2014 годах, и продолжает действовать до 1 марта 2015 года. Приложение №4 к Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год 

таблица №1

Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи

таблица №2

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год

таблица № 3

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентоной скидкой со свободных цен

     С 1 марта 2015 года вступает в действие «Перечень лекарственных препаратов, для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» на 2015 год, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2014 года № 2782-р.

таблица № 4

Перечень лекарственных препаратов, для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций

     Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи. Из Постановления Правительства Московской области от 25 октября 2013 г. № 876/43 " О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов"

VII. Порядок и условия оказания медицинской помощи

 25. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

26. Направление граждан на консультацию и лечение в специализированные медицинские организации (федеральные, ведомственные, медицинские организации других субъектов Российской Федерации) осуществляется Министерством здравоохранения Московской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Направление граждан в медицинские организации для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Московской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

27. Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации по основаниям и в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

28. В амбулаторных условиях: очередность приема плановых больных составляет не более 14 рабочих дней, очередность проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий составляет не более 20 рабочих дней; по экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения гражданина; возможно получение пациентом медицинской помощи на дому; посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику. 

29. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

36. Мероприятиями по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни являются: создание условий для регулярного прохождения населением медицинских профилактических осмотров, ориентированных на определение уровня функциональных резервов и степени их отклонения; проведение диспансеризации населения разных возрастных групп с применением скрининговых исследований; увеличение кабинетов медицинской профилактики в медицинских организациях и совершенствование методов их работы; расширение системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ; популяризация знаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.

Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010г. N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011г. №158н "Об утверждении правил Обязательного Медицинского Страхования".

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области

Горячая линия

+7 (800) 707-05-61
+7 (495) 780-05-60
+7 (499) 235-00-33

Адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан Министерство здравоохранения Российской Федерации:

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3

Телефон Справочной службы Министерства: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44

Многоканальный телефон Министерства: (495) 627-24-00

Телефон для обращения граждан: (495) 627-29-93

Министерство здравоохранения Московской области

Адрес: 143407, МО, г. Красногорск, бульвар Строителей, д. 1. Дом Правительства Московской области.

Телефон: 8-498-602-03-01

Факс: 8-498-602-03-00

Горячая линия единой региональной информационной системы льготного лекарственного обеспечения: 8-498-602-03-59

Телефон: 8-498-602-03-09 для справок по служебной документации

Контакты: 8-498-602-03-08 для справок по документам связанными с ПИСЬМЕННЫМИ обращениями граждан

     В Территориальном органе Росздравнадзора по г. Москве и Московской области в целях организации приема устных обращений, консультирования и разъяснения гражданам основных положений действующего законодательства в сфере здравоохранения, а также обеспечения информационной поддержки организована и работает «Горячая линия»  

Телефон: 7 (495) 611-47-74

Время работы «Горячей линии»

понедельник–четверг 10.00–17.00

пятница 10.00–16.00

Письменные обращения направлять по адресу: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 12А.
Срок рассмотрения обращения, согласно действующему законодательству - 30 суток с момента регистрации.

     Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Горячая линия:

8-800-100-5014

время работы с 10 до 17

перерыв с 13-00 до 13-45

Непосредственный прием граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, общественных организаций осуществляется членами Приемной в Управлении кабинет № 37, 2 этаж: четверг с 10 ч 00 мин до 13 ч 00 мин.(Предварительно запись по телефону: (495) 582-95-68)         Адрес: 141014, Московская обл., г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2